Biomarcador de lesión cerebral traumática
El traumatismo craneoencefálico (TCE) es un problema de salud mundial que afecta significativamente al paciente así como a su familia. El costo anual total del TCE no fatal en 2016 fue de 40,6 mil millones de dólares en los Estados Unidos. Además de la lesión cerebral aguda, incluso los casos leves pueden llevar a deterioro cognitivo y cambios psiquiátricos a largo plazo. A más largo plazo, los pacientes con TCE muestran menor resiliencia frente a patologías asociadas a enfermedades neurodegenerativas. El tratamiento del TCE se hace más difícil debido a la falta de biomarcadores fiables para detectar el TCE. Varios proteínas son objeto de interés, las cuales son candidatas para medición en sangre tras el TCE. La proteína fibrilar ácida glial (GFAP) es una proteína de filamento intermedio astrocítico. Como proteína del citoesqueleto, la GFAP ayuda a proporcionar soporte estructural a los astrocitos, que brindan soporte metabólico a las neuronas y mantienen la barrera hematoencefálica. El número y tamaño de los astrocitos, en un proceso llamado astrogliosis, también se correlaciona positivamente con la lesión cerebral. Además expresado abundantemente en astrocitos, el S100B se utiliza comúnmente como marcador astrocítico y se correlaciona positivamente con el TCE. El neurofilamento-L (NfL) y tau son parte del citoesqueleto neuronal que proporcionan estructura a los axones. Los axones están cubiertos por una membrana multicapa llamada vaina de mielina. La proteína básica de la mielina (MBP) se encuentra enriquecida en la mielina y ayuda a mantener su estructura. El UCHL1 y el Enolasa-2 son hidrolasas de ubiquitina y enzimas glucolíticas, respectivamente, que se encuentran enriquecidas en neuronas. El PSD95 es una proteína adaptadora enriquecida en sitios postsinápticos en las neuronas. Tras la lesión cerebral, las proteínas enriquecidas en neuronas, así como las proteínas que mantienen la integridad neuronal/axonal, pueden medirse en sangre, reflejando el daño neuronal.